企业卡介产品下沉宣讲

2020年12月1日，企业销售人员就卡介产品拓展深耕，专门去往辽宁省沈阳市东北国际医院对其相关业务人员进行培训，就卡介产品的药理药效、免疫机理以及临床应用做专业性讲解，具体内容如下：

一、发展简史

卡介菌多糖核酸注射液—预防、治疗作用生物制品

 1、1995年进入95版生物制品规程

2、作为新一代气管炎菌苗的替代产品进入2000版生物制品规程。

3、2010年卡介菌多糖核酸注射液被2010版药典增补本第二部收录（400-402页），药品质量标准再次得到提高

二、免疫机理

 1、调节细胞免疫：

   增强巨噬功能，激活T细胞功能，活化辅助T细胞产生γ-干扰素，γ-干  扰素为IgE生成因子IL-4的拮抗剂，可降低IgE的合成。

2、平衡体液免疫：

亚泰康达先可通过刺激机体的细胞免疫，调节和恢复体内辅助性T细胞亚类的平衡，平衡体液免疫，纠正机体的“过敏状态”

3、提高抗过敏能力:

亚泰康达先是卡介菌的提取物，它可通过稳定肥大细 胞膜，封闭IgE功能，减少颗粒细胞释放活性物质，起到脱敏作用。

三、临床应用

1、慢性支气管炎

   根据1971～1978年对7800万人的普查结果表明，我国慢性支气管炎的患病率为2.5%～9.0%。另据1992年国内再次普查的部分资料表明，50岁以上者可高达13%。本病的流行与吸烟、地区差异及环境和大气污染等有关。吸烟者高于不吸烟者。北方高于南方，农村、工矿高于城市，山区高于平原。

2、过敏性鼻炎

 流行病学资料表明，有过敏性鼻炎的人患哮喘的几率要比普通人群高三至四倍。我国的过敏性鼻炎患者有近5000万，其发病率还有逐年增加的趋势，且各个年龄段的都有。

3、哮喘

  哮喘已成为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病，我国成人哮喘的患病率约为0.4-1.5%，儿童可达3%， 据测算全国约有1千5百万以上哮喘患者。

4、其他科室临床应用

 泌尿外科（慢性肾炎）、眼科（过敏性结膜炎）、肿瘤科（乳腺癌）、儿科（湿疹）、妇产科（分泌失调）

四、呼吸科联合用药及诊疗方案汇总

1、卡介菌多糖核酸注射液治疗呼吸系统感染的疗效

 治疗方法：常规抗炎、平喘、祛痰、症状基本控制后，给与卡介菌多糖核酸注射液肌内注射。每次1ml，每周2-3次，7-14天为一疗程。

 治疗效果：治疗一疗程后，症状明显减轻。

 来源：《中国乡村医药杂志》2002{10}

2、雾化吸入卡介菌多糖核酸注射液防治支气管哮喘急性发作临床观察

 治疗方法：卡介菌多糖核酸注射液1ml+生理盐水2ml雾化吸入，隔日一次，同时给予化痰药治疗。每次1ml，每周2-3次，3个月为一疗程。

 治疗效果：治疗一疗程后，近期不再复发。

 来源：《泰安医学院学报》2002,23（2）

3、卡介菌多糖核酸注射液治疗哮喘疗效观察及对细胞免疫功能的影响

 治疗方法：哮喘患者按照常规治疗（抗炎、解痉、平喘等），给予卡介菌多糖核酸注射液肌内注射，每次1ml，隔日一次，连续使用2-3个月。

 治疗效果：能明显提高患者细胞免疫功能，对支气管哮喘有较好的治疗效果。

 来源：《陕西医学杂志》1997（9）

4、卡介菌多糖核酸注射对过敏性鼻炎的免疫调节

 治疗方法： 给予抗组胺药酮替芬1mg口服，每日1次，鼻腔滴剂（每10ml含色氨酸钠10mg，加地塞米松10mg）滴鼻，每日3次，每次3滴，6周为一疗程，在这基础上，肌内注射卡介菌多糖核酸注射液1ml，隔日1次，6周为一疗程。

 治疗效果：治疗一疗程后，症状明显减轻。

 来源：《临床耳鼻喉科杂志》2005（8）

五、推荐治疗方案

1、呼吸科：每次1ml，隔日使用，24支一疗程。

 （1）慢性支气管炎防治：肌注，推荐两疗程。

 （2）哮喘防治：肌注、雾化，推荐两疗程。

 （3）过敏性鼻炎防治：肌注（滴鼻），推荐一疗程。

2、皮肤科：每次2ml，隔日使用，24支一疗程。

 （1）生殖器疱疹：肌注，推荐两疗程。

 （2）银屑病：肌注，推荐两疗程。

 （3）慢性湿疹：肌注，推荐两疗程。

 （4）慢性荨麻疹：肌注，推荐一疗程。

六、使用注意事项

【不良反应及处理方法】

   1、偶见红肿、结节，热敷后一周内自然消退

  2、偶见低烧，停药即可，无需特殊处理。

  3、过敏性体质偶见皮疹，停药即可，无需特殊处理。

  4、罕见过敏性休克，及时送医院治疗。

【禁    忌】

  1、患急性传染病（如麻疹、百日咳、肺炎等）、急性眼结膜炎、急性中耳炎及对  本品有过敏史者暂不宜使用。

  2、严重过敏体质者慎用。

  3、严重心脏病发作患者禁用。

【注意事项】 本品不应有摇不散的凝块及异物，安瓿有裂纹或有异物者不可使用。

【性    状】 本品为无色透明液体针剂。